jueves, 18 de febrero de 2010

DIARREAS

Es un signo que es parte de la enfermedad lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes, pudiendo estar acompañada de dolor, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o pérdida del apetito, además de la gran perdida de agua donde aparece el aumento en el numero de las evacuaciones y la perdida de consistencia.
Ocasionada por:

Virus:

*Rotavirus
*Parvovirus
*Adenovirus
*Coronavirus
*Reovirus
*Echo
*Coxsakie
*Pararotavirus
*Entamó Eva coli

Bacterias:

*Echerichia coli (aprovecha la vitamina k ).
*Shigela.
*Salmonella Thiphy (fiebre tifoidea) 30 evacuaciones al día con sangre.
*Thiphymorium (salmonella 15 a 20 evacuaciones al día).
*Campylobacter.gejuny

Parásitos:

*Entamo Eva istolitica (amiba).
*Giardia lambía.
*Tricomonas hominios
*Echerichia coli (entamo Eva).

Hongos:

*Candida albicans (algondosillo, moniliasis)

Los siguientes producen diarrea intermitente y estreñimiento:

*Áscaris lumbricoides
*Tenía solium (por consumir carne de puerco contaminada).
*Tenía sajinatta (por consumir carne de res).

Vía de transmisión:
La más frecuente es ano, mano, boca.


Existen dos microorganismos patógenos en la cual hay infección de la mucosa intestinal:

Invasión de la mucosa intestinal: Esta se adhiere ala mucosa y la penetra al
penetrarla se multiplica hay edema, descamación,exudado inflamatorio, ulceración, hemorragia, necrosis, obstrucción de los capilares y destrucción de los enterocitos


Microorganismos que invaden la mucosa intestinal:

*E. coli
*Shigella
*Salmonella
*Entamo Eva istolitica
*Campylobacter
*Gersenia
*Salmonella thifymurium.


Producción de enteroxinas: La toxina al producirse aumenta la actividad de Adenilciclasa y hace que se acumule monofosfato Cíclico de adenosina y esta va a impedir que se absorba principalmente el Sodio y aumenta la excreción de agua


Producción de enterotoxinas (microorganismos para hacer daño):

*Esqueriquia coli
*Virión cholerae (cólera)
*Glostridium dificilae
*Stafilococo aerus
*Proteus
*Klepsiela
*Seudomonas.


TIPOS DE DIARREA

*Diarrea osmótica: Consiste en la inadecuada absorción de sustancias intestinales.

*Diarrea secretora: Aumento en la secreción hacia la luz intestinal de electrolitos y agua.

*Diarrea inflamatoria: Aumento de la permeabilidad exógena de la mucosa intestinal.

*Diarrea debida a la motilidad: Aumento de movimiento peristáltico

DIAGNOSTICO:*Coprocultivo
*Amiba en fresco
*Coprocultivo en serie
*Coproparasitoscopico en serie de tres.


SINTOMAS

•Febrícula
•Borgorismo
•Meteorismo
•Vomito
•Eructos
•Flatos
•Anorexia
•Astenia
•Pujo
•Tenesmo Vesical
•Perdida de peso
•Oliguria

COMPLICACIONES:

•Deshidratación
•Disminución de la perfusión renal
•Anemia
•Neumatosis intestinal
•Enterocolitis necrosante
•Peritonitis
•Invaginación intestinal

TRATAMIENTO

Escherichia Coli:

Gentamicina 5-7.5mg/kg/día dividida en 2 o 3 dosis durante 7 días
Tobramicina 3-5mg/kg/día dividida en 3 dosis durante 7 días
Ampicilina 100-300mg/kg/día dividida en 4 dosis por 7 días
Trimetropim/sulfametoxazol 10-50mg/kg/día dividida en 2 dosis durante 7 días

Shigella:

Ampicilina 100-300mg/kg/día dividida en 4 dosis por 7 días
Trimetropim/sulfametoxazol 10-50mg/kg/día dividida en 2 dosis durante 7 días

Entamo eva istolitica:

Metronidazol 40mg/kg/día dividida en 3 dosis durante 10 días
Diyodo hidroxiquinoleina 30mg/kg/día dividida en 3 dosis durante 10 días

Giardia lambia:

Metronidazol 20mg/kg/día dividida en 3 dosis durante 10 días

Candida:

Nistatina 200000-400000 unidades al día dividida en 4 dosis

En todas las diarreas se debe de dar hidratacion por los electrolitos que se pierden en ellas.

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